Тяжелые приступы астмы часто возникают у пациентов, которые не находятся под активным наблюдением и не лечатся от астмы. Это состояние может полностью привести к тому, что пациент столкнется с опасными осложнениями, которые могут быть опасными для жизни. Таким образом, пациенты должны вооружиться знаниями о лечении тяжелой астмы, а также о симптомах астмы, чтобы быстро справляться с обострениями астмы.
Что нужно знать об астме
Астма или бронхиальная астма – это хроническое респираторное заболевание, от которого в настоящее время нет лекарства. Люди с астмой нуждаются в хорошем уходе и защите, а также избегают раздражителей дыхательных путей, которые могут спровоцировать острые приступы астмы. Воздействие аллергенов, вызывающих раздражение или неспособность предотвратить приступы астмы, приводит к тяжелым приступам астмы крайне опасного характера.
Обычно тяжелые приступы астмы возникают у пациентов с астмой, которые активно не лечатся или не следуют указаниям специалиста. В частности, это:
- Людям, у которых в прошлом была тяжелая астма, в прошлом приходилось вмешиваться с помощью аппарата ИВЛ или интубации;
- Не используйте ингаляционные кортикостероиды;
- Или прием пероральных кортикостероидов, особенно приступы астмы, которые часто возникают у людей, только что прекративших прием кортикостероидов;
- Недавно поступил в отделение неотложной помощи в связи с острым приступом астмы;
- Наличие в анамнезе психологических проблем, психических заболеваний, даже после лечения седативными препаратами;
- В последнее время дозу приходится увеличивать при применении ингаляционных бета-2-симпатомиметиков;
- Больные с неправильным лечением и профилактикой бронхиальной астмы.
При воздействии следующих факторов у пациентов возможно развитие и развитие тяжелых острых приступов бронхиальной астмы:
- Вирусные респираторные инфекции;
- Курение (как активное, так и пассивное);
- Факторы рабочей среды: угольная пыль, тканевая пыль, химикаты;
- Аллергены в помещении: плесень, тараканы, клещи домашней пыли, шерсть (крысы, собаки, кошки,…), химикаты и лекарства;
- Наружные аллергены: пыльца, дым, химикаты, вирусы, плесень, уличная пыль;
- Загрязненная воздушная среда: загрязнение химическими веществами, пыль, выхлопы автомобилей, дым заводов.
Как лечить тяжелые приступы астмы
Когда пациент сталкивается с тяжелым или критическим приступом астмы, принципы лечения должны быть неотложными, с использованием правильной дозы и пути введения.
Во время лечения тяжелой бронхиальной астмы необходимо сочетать такие меры, как:
- Обеспечьте адекватное снабжение кислородом: пациенту необходимо давать кислород через кислородную маску или назальную канюлю. В ситуациях, когда у пациента сохраняется тяжелая гипоксия, несмотря на получение большого количества кислорода, требуется респираторная поддержка;
- Использование кортикостероидов: системные кортикостероиды внутривенно также обычно назначают при лечении тяжелых приступов астмы;
- Использование бронходилататоров: при тяжелой астме препаратом первого выбора являются быстродействующие местные β2-агонисты (в аэрозольной форме, в противном случае можно заменить дозированным ингалятором). Кроме того, в сочетании с β2-симпатомиметиком является парасимпатическим блокатором. Рассмотрите возможность использования теофиллина у пациентов с плохим ответом на повышение β2, но эффективным с теофиллином. Для больных, которые применяли вышеуказанные препараты в больших дозах, но состояние не улучшилось, его можно заменить адреналином.
Терапия первой линии при тяжелом приступе астмы:
- Пациенту следует немедленно провести небулайзерную ингаляцию в сопровождении β2-адренергического агента. Выдержать 20 минут, при отсутствии реакции повторить распыление. При невозможности использования аэрозолей использовать симпатомиметические β2-агонисты, распылить 2-4 раза, повторить применение и увеличить количество распылений до 8-10 раз при отсутствии хорошего эффекта;
- Использование кортикостероидов внутривенно (метилпреднизолон 40 мг) или перорально (преднизолон 5 мг из 5-6 таблеток);
- Как можно скорее доставьте пациента в отделение неотложной помощи. При перемещении больного поддерживать подачу кислорода к больному в дозе 6-8 л/мин, каждые 10-15 минут распылять преднизолон 5 мг для уменьшения дозы больного.
При тяжелом приступе астмы могут возникнуть осложнения
Когда у пациента развивается тяжелый и критический приступ астмы, очень важно быстрое и правильное лечение. При запоздалом или неправильном лечении риск осложнений очень высок, а именно:
- Риск пневмомедиастинума или пневмоторакса: обычно возникает спонтанно при физической нагрузке пациента, также может возникать в результате осложнений искусственной вентиляции легких;
- Электролитные нарушения: при дыхательной нагрузке больной может терять электролиты и воду. Кроме того, при применении симпатомиметиков в высоких дозах возможно развитие гипокалиемии;
- Госпитальные инфекции.
Для предотвращения тяжелого приступа астмы можно предпринять следующие меры:
- Пациенты нуждаются в лечении и наблюдении строго по схеме, назначенной врачом;
- При возникновении тяжелого острого приступа бронхиальной астмы пациентам необходимо проводить активное и правильное лечение, особенно пациентам с высоким риском развития тяжелой бронхиальной астмы;
- Ограничьте или сведите к минимуму воздействие аллергенов, раздражение дыхательных путей.
Как правило, основная причина острого, тяжелого приступа астмы у человека связана с неадекватным контролем и профилактическим лечением или с неадекватным и своевременным купированием приступа астмы.
Тяжелые приступы астмы очень опасны, потенциально опасны для жизни, поэтому пациенты не должны быть субъективными. Поэтому больным астмой необходимо следовать инструкциям по домашнему лечению, держаться подальше от аллергенов, при появлении симптомов тяжелых приступов астмы немедленно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь для лечения и своевременного вмешательства.
