Респираторные заболевания у детей имеют тенденцию к нарастанию в период смены времен года, наиболее распространенными являются такие заболевания, как отоларингология, бронхит, бронхиолит, пневмония или бронхиальная астма. Они могут вызвать серьезные осложнения дыхательной недостаточности у детей.
Дыхательная недостаточность у детей — каковы причины?
Следующие 3 фактора будут влиять на дыхательный процесс организма:
- Кровообращение в легких;
- Альвеолярная вентиляция;
- Способность воздуха распространяться через альвеолярные капилляры.
При возникновении одного из трех факторов или комбинации вышеперечисленных у больного возникает дыхательная недостаточность. Для детей причина, по которой они более склонны к этому состоянию, заключается в том, что:
- В дыхательных путях ребенка застряло инородное тело;
- Дети, перенесли ранее острый бронхит, менингит, острую пневмонию или бронхиальную астму, сердечно-сосудистые заболевания;
- Дети с миастенией, полиомиелитом, укусом кобры, синдромом Гийена-Барре, острой порфирией, вызывающей паралич дыхательной мускулатуры и приводящей к дыхательной недостаточности;
- Дети с гипогликемией, переохлаждением;
- После рождения у ребенка нарушается способность к адаптации, нарушается координация между внутренними органами ребенка, что может быть причиной дыхательной недостаточности ребенка.
По сравнению со взрослыми, дыхательная недостаточность у детей имеет тенденцию к более сложному течению, риск осложнений высок и опасен, поэтому крайне важны ранняя диагностика и лечение.
Каковы признаки дыхательной недостаточности у детей
Вот типичные симптомы, предупреждающие детей о дыхательной недостаточности, на которые родители должны обратить пристальное внимание:
Дети с затрудненным дыханием:
Наиболее заметным первым симптомом является то, что у ребенка появляются признаки затрудненного дыхания. Это связано с тем, что дыхательная недостаточность приведет к снижению уровня кислорода в крови. PaCO2 повышен или не повышен. При уходе за больным ребенком родителям необходимо уделять особое внимание дыхательной недостаточности, так как при кашле, заложенности носа, беспокойстве ребенок легко скроет симптомы одышки и затруднит обнаружение этого признака.
Изменение частоты дыхания:
Симптомы дыхательной недостаточности у детей выявляются также через дыхание. Дети будут дышать быстрее, дышать быстрее из-за нехватки кислорода. Частота дыхания у детей может учащаться до 40 раз/минуту, сопровождается состоянием сокращения вспомогательных дыхательных мышц, наблюдается вогнутое втяжение грудины и грудной клетки, кроме того, прилагаются усилия 2 крыльев носа для дыхания, заметно поднимающихся и опускающихся.
Также много случаев, когда частота дыхания у детей снижена из-за дыхательной недостаточности из-за поражения дыхательной мускулатуры, у больного часто чешется шея, но он не может кашлять, что приводит к скоплению мокроты в бронхах.
Фиолетовая детская кожа на шубах и конечностях:
Сопровождением симптомов одышки является состояние бледности кожных покровов ребенка, но это не ранний симптом. Обычно место цианотической кожи будет располагаться на губах и концах конечностей, при прикосновении эти места еще теплые, в отличие от случая цианоза из-за шока. При анемии, сопровождающейся дыхательной недостаточностью, признаков цианоза не выявляют. Есть дети с дыхательной недостаточностью, у которых наблюдается потливость и покраснение кожи.
Когда у ребенка затруднено дыхание, необходимо немедленно доставить ребенка в отделение неотложной помощи, потому что, если частота дыхания ребенка замедлится, это вызовет кислородную недостаточность, угрожающую жизни ребенка.
Сердечно-сосудистые расстройства:
Сердечно-сосудистые нарушения также являются следствием дыхательной недостаточности у детей, с проявлениями повышения или понижения артериального давления, аритмии, даже остановки сердца при остром недостатке кислорода в крови, чрезмерно высоком уровне РаСО2.
Расстройство сознания:
Недостаток кислорода в крови из-за дыхательной недостаточности повлияет на мозг, и это также орган, который больше всего подвержен риску серьезного повреждения. В сочетании с дыхательной недостаточностью у детей наблюдаются когнитивные и неврологические расстройства с такими симптомами, как спутанность сознания, вялость, потеря сухожильных рефлексов, судороги и кома.
К каким осложнениям может привести дыхательная недостаточность у детей?
Когда у ребенка дыхательная недостаточность, если ее своевременно не вмешать и не лечить, это приведет к следующим опасным осложнениям:
- Нестабильное артериальное давление: артериальное давление сначала имеет признаки повышения, затем снижается;
- Сердечная аритмия: частота сердечных сокращений иногда замедлена, иногда пароксизмальна, может быть коллапс пульса;
- Слизистые оболочки и кожа бледные, цианоз из-за сужения кровеносных сосудов из-за недостатка кислорода;
- Остановка сердца: возникает при слишком большом количестве СО2 и слишком малом количестве кислорода;
- Снижение перцептивной осведомленности: гипотония, вялость, кома, слабое возбуждение;
- Влияние на функцию многих других органов: вогнутость грудной клетки, снижение функции мочевыделительной системы, изменение размеров гепатобилиарной системы;
- Смерть.
Как диагностируется дыхательная недостаточность у детей?
- Методы клинического обследования: исследование органов дыхания, исследование легких и исследование сердечно-сосудистой системы;
- Доклиническое обследование: детям необходимо провести исследование газового состава крови (PaCO2, PaO2 и SaO2,…), рентгенографию органов грудной клетки и эхокардиографию.
Принципы лечения дыхательной недостаточности у детей
- Следить за тем, чтобы у ребенка всегда поддерживалась хорошая вентиляция легких, поддерживалась балансировка уровней О2 и СО2 в крови до стабильного порога;
- Лечите и хорошо контролируйте причину дыхательной недостаточности у детей;
- Повышение и поддержание функции транспорта кислорода, раннее лечение повреждений и восстановление дыхательной функции.
Все мероприятия, связанные с подачей кислорода, очисткой дыхательных путей должны проводиться специалистом.
Таким образом, видно, что дыхательная недостаточность у детей является опасным, но распространенным состоянием, особенно у детей с сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями. Поэтому родителям не следует пренебрегать вниманием, если они замечают аномальные признаки, свидетельствующие о подозрении на заболевание. Немедленно обращайтесь в ближайшее медицинское учреждение для проведения надлежащего и своевременного лечебного сопровождения.
