Синдром апноэ сна может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у пациентов среднего возраста. Если этот синдром не выявить на ранней стадии и не лечить своевременно, апноэ во сне может прогрессировать до опасных осложнений, таких как высокое кровяное давление, диабет, аритмия, сердечный приступ, инсульт.
Обзор синдрома апноэ сна
Апноэ сна — это респираторный синдром, возникающий во время сна. Поэтому многие пациенты не могут обнаружить этот симптом, не диагностируются и не лечатся на ранней стадии.
Говорят, что у человека есть апноэ во сне, когда во время сна он или она останавливает дыхание по крайней мере 10 раз, и это состояние повторяется много раз в течение ночи.
Различают 3 типа апноэ сна:
- центральное апноэ (CSA);
- обструктивное апноэ (СОАС);
- смешанное апноэ (MSA).
Наиболее распространенным является синдром обструктивного апноэ сна, но у большинства пациентов его не диагностируют на ранней стадии. Это состояние возникает, когда верхние дыхательные пути испытывают повторяющиеся эпизоды частичной или полной обструкции во время сна. Во время сна мышцы глотки отдыхают, а мягкие ткани глотки и языка расслабляются, что препятствует проходу дыхательных путей.
Апноэ ограничивает прохождение воздуха через перегруженную область, что, в свою очередь, снижает уровень кислорода в крови. Организм, лишенный кислорода, пошлет сигнал мозгу, чтобы дать команду разбудить дыхательный рефлекс, чтобы он снова заработал. Потому что, чтобы протолкнуть воздух через закупорку, грудные мышцы и диафрагма должны работать усердно, в результате чего пациент фыркает, задыхается и издает храпящий звук. Когда тело приходит в норму, мозг «засыпает» и апноэ возникает снова, поэтому этот процесс повторяется много раз за ночь, и количество апноэ будет увеличиваться по мере прогрессирования болезни.
Какова причина синдрома апноэ?
Мы уже знаем механизм формирования синдрома обструктивного апноэ сна, а для синдрома центрального апноэ это связано с тем, что мозг не получает предупреждающих сигналов об апноэ, поэтому он не может контролировать дыхательные мышцы. Большинство из этих случаев связаны с повреждением головного мозга, неврологическими заболеваниями, высоким кровяным давлением, диабетом , сердечной недостаточностью, гипотиреозом, цереброваскулярными заболеваниями….
Можно видеть, что все эти ранее существовавшие заболевания вызывают синдром центрального апноэ во сне, который нарушает функцию контроля дыхания мозга во время сна.
В дополнение к вышеупомянутым причинам синдром апноэ во сне также чаще развивается у пациентов, злоупотребляющих седативными средствами, употребляющих алкоголь или наркотики, и имеющих члена семьи с этим синдромом.
Признаки синдрома апноэ сна
Вот как определить пациента, у которого проявляются признаки апноэ во сне:
- Повышенная дневная сонливость;
- Ночные пробуждения и многократные мочеиспускания;
- Храп с явлениями удушья, апноэ;
- Пробуждение утром с головной болью;
- резистентная к лечению артериальная гипертензия;
- Аномалии в челюстно-лицевой области;
- Ожирение, избыточный вес.
При наличии вышеперечисленных симптомов пациенту следует обратиться к врачу для ранней диагностики и лечения. Синдром апноэ во сне, если его не лечить своевременно, приведет к опасным осложнениям, как правило, стенокардии, несчастным случаям на работе и дорожно-транспортным происшествиям, инфаркту миокарда, потере концентрации внимания, потере памяти, помните, внезапной смерти.
Для детей с этим синдромом также существует риск чрезмерной гиперактивности, ночного недержания мочи, неконтролируемых эмоций или ссор, снижения успеваемости и т. д.
Как диагностировать синдром апноэ сна?
Если у вас частые проблемы со сном, медицинские работники рекомендуют вам обратиться к специалисту по респираторным заболеваниям для диагностики и консультации. Ваш врач может попросить вас выполнить полисомнограмму для дальнейшего изучения вашего сна. Это тест, который помогает определить, есть ли у вас апноэ во сне, и классифицирует апноэ во сне, которое вы испытываете.
Кроме того, будут назначены другие тесты, чтобы помочь диагностировать состояния, которые вызывают у вас апноэ во сне, такие как неврологические заболевания, заболевания головного мозга, сердечная недостаточность, гормональные нарушения и т. д. хронические респираторные заболевания,… Обычно используемые диагностические меры включают:
- Клиническое обследование уха-носа-горла;
- Респираторное обследование;
- ЭКГ;
- Легочная полисомнография: проводится сомнологом в больнице или на дому, помогая регистрировать необходимые показатели сна.
Лечение и профилактика
Существует много методов, показанных при лечении апноэ во сне, и они будут применяться в каждом конкретном случае. План лечения может включать:
- Похудение;
- Ношение скобы на челюсти, эти устройства, похожие на каппы, удерживают вашу челюсть немного вперед, что может помочь сохранить ваши верхние дыхательные пути более открытыми;
- ТСИПАП-аппарат — аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях;
- Принять более здоровый образ жизни;
- Операция.
Чтобы помочь предотвратить синдром апноэ во сне, пациенты с избыточным весом или ожирением должны активно снижать вес. Потому что это не только помогает ограничить апноэ во сне, но также помогает снизить риск других заболеваний, таких как высокое кровяное давление, жир в крови, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания.
Для пациентов с анатомическими аномалиями, такими как слишком низко опущенный язычок, челюстно-лицевые аномалии, требуется вмешательство специалиста. Кроме того, изменения в более здоровом образе жизни также могут помочь ограничить синдром апноэ во сне, например: соблюдение сбалансированной диеты, отказ от употребления алкоголя и наркотиков, изменение положения во сне (поднятие изголовья кровати примерно на 10 см выше, не ложитесь на подушку слишком высоко, лежание на боку поможет избежать проблем с дыханием или громкого храпа).
Таким образом, апноэ во сне является тихой, но очень опасной респираторной проблемой. Раннее выявление и лечение очень важны для здоровья пациента, помогая избежать возможных осложнений и риска смерти в будущем.
