Коклюш – одно из респираторных заболеваний, часто возникающее при смене погоды по временам года. В частности, симптомы коклюша легко спутать с обычным кашлем, поэтому ожидание тяжелой формы перед тем, как отправить ребенка к врачу, вызывает массу трудностей при лечении. Поэтому нам нужно быть очень внимательными и настороженными к проявлениям и осложнениям коклюша, чтобы иметь правильный и своевременный план лечения.
Причины коклюша
Бактерии Bordetella pertussis вызывают коклюш. Они попадают в организм через дыхательные пути и задерживаются здесь, плотно прикрепляясь к ресничкам и слизистым оболочкам органов дыхания. Затем они выделяют токсины, которые вызывают отек дыхательных путей и вызывают приступы коклюша.
Коклюш характеризуется интенсивным кашлем, который трудно контролировать и затрудняет дыхание пациента. После кашля пациент делает глубокий вдох, издавая продолжительный шипящий звук. Риску заболеть коклюшем подвержен любой человек любого возраста, но наиболее серьезен он для детей младшего возраста, особенно в возрасте до 1 года, которые не были привиты тремя основными прививками.
В инфекционной стадии коклюш может передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, выделяемым инфицированным человеком при кашле, чихании, или при контакте с выделениями слизистой оболочки носоглотки при кашле или срыгивании больного. Поэтому коклюш очень заразен в людных местах, таких как промышленные парки, школы, общежития, многолюдные дома.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире насчитывается от 30 до 50 млн больных коклюшем, средняя смертность составляет около 300 000 человек в год, особенно у детей пожилого возраста. Благодаря вакцинации против болезни этот показатель значительно снизился.
Выделяют следующие стадии развития коклюша:
Инкубационный период:
Проходит в течение 6 — 20 дней (в среднем 9 — 10 дней).
Воспалительная фаза:
Длится от 1-2 недель, проявляется такими симптомами, как чихание, субфебрильная температура, боль в горле, насморк и приступы кашля в конце этой стадии.
Начальная фаза:
Продолжается от 1 до 6 недель, иногда до 10 недель. В это время кашель обычно возникает внезапно, в любое время дня, но сильнее всего ночью.
Типичные симптомы коклюша на начальной стадии:
- Кашель: Кашель переходит в похмельный, каждый приступ длится от 15 до 20 часов непрерывного кашля, кашель уменьшается и становится слабее. Из-за слишком сильного и интенсивного кашля у ребенка будет слабое дыхание, иногда даже остановка дыхания из-за нехватки кислорода, покраснение глаз, багровое лицо, насморк, слезы, вздутие шейных вен, вялость, утомляемость, потливость, учащенное дыхание, учащенный пульс,… Кроме того, такие симптомы, как легкая лихорадка, боль в горле, тяжелые веки и лицо,… В первые 2 недели кашель кажется густым, густым (в среднем 15 приступов/день), а затем постепенно уменьшается. Если не лечить, болезнь может длиться дольше. У детей до 6 месяцев при кашле может не выслушиваться шипение;
- Мокрота: после окончания кашля ребенок может срыгивать прозрачную, белую, липкую мокроту, похожую на яичный белок. В анализах мокроты можно найти бактерии коклюша;
- Хрипы: возникают попеременно во время каждого кашля или в конце кашля. Звук дыхания похож на звук куриного визга.
Фаза выздоровления:
От 2 до 3 недель, частота кашля постепенно уменьшается, лихорадка больного снижается, но кашель еще сохраняется в течение многих месяцев, приводя к пневмонии.
У подростков и взрослых коклюш протекает легче, а типичный кашель встречается реже, и его даже трудно обнаружить. Кашель обычно длится более 1 недели. До сих пор бывают случаи, когда маленькие дети все же болеют, несмотря на вакцинацию, но болезнь обычно проходит и быстро излечивается.
Осложнения коклюша у младенцев и маленьких детей
У младенцев и детей младшего возраста, заболевших коклюшем, осложнения, вызванные болезнью, очень серьезны, вплоть до летального исхода, особенно у непривитых детей.
Поскольку симптомы заболевания в начале очень похожи на симптомы обычной простуды, многие родители субъективны, занимаются самолечением и лечат своих детей дома. Это позволяет детям очень легко столкнуться со следующими опасными осложнениями:
- Осложнения со стороны дыхательной системы: суперинфекция вызывает пневмонию, бронхит, кашель, приводящий к апноэ, вызывающий смерть у детей;
- Дети с грыжей, инвагинацией, выпадением прямой кишки. У детей в более тяжелых случаях также пневмомедиастинум, пневмоторакс, разрыв альвеол;
- Обезвоживание, конъюнктивальное кровоизлияние;
- Энцефалит с очень высокой частотой осложнений и очень высоким риском смерти.
Осложнения коклюша у подростков и взрослых
По сравнению с детьми раннего возраста у подростков и взрослых при коклюше наблюдаются менее серьезные осложнения, особенно у тех, кто был вакцинирован против этого заболевания. Осложнениями коклюша у подростков и взрослых могут быть:
- Пневмония;
- Потеря веса;
- Сильный кашель может привести к перелому ребер;
- Потеря контроля над мочевым пузырем;
- Кома, одышка, бледность кожных покровов.
Коклюш и методы его лечения и профилактики
Детей с коклюшем следует изолировать и лечить дома под руководством медицинского персонала. Родственникам ребенка необходимо отвести ребенка к врачу для повторного осмотра, если тяжелые симптомы, такие как кашель, возникают чаще, продолжительный кашель, похмелье и нарушение дыхания.
Чтобы предотвратить распространение коклюша на окружающих, следует:
- При обнаружении у ребенка коклюша необходимо изолировать ребенка от мест массового скопления людей, таких как школы, общественные места, общежития;
- Свяжите и утилизируйте медицинские отходы в нужном месте;
- Пусть ваш ребенок носит маску и прикрывает нос и рот салфеткой, когда он кашляет и чихает;
- Поручить детям регулярно мыть руки с антибактериальным мылом;
- Другие члены семьи также должны быть изолированы от ребенка и вакцинированы против болезни, чтобы предотвратить заражение;
- Если у ребенка тяжелый коклюш, необходимо доставить ребенка в больницу для раннего лечения. Методы лечения обычно включают: лечение дыхательной недостаточности, лечение осложнений (при их наличии), применение специфических антибиотиков, поддерживающее лечение и другие меры по уходу.
Надеемся, приведенная выше информация о причинах, признаках и осложнениях коклюша поможет вам лучше понять это заболевание. Убедитесь, что ваши дети полностью вакцинированы, чтобы избежать риска заболевания родителей.
Если у ребенка проявляются признаки подозрения на коклюш, родители могут отвести ребенка в респираторное отделение вашей больницы, чтобы врачи поставили ему диагноз и проконсультировали по плану лечения.
