Вакцинация против столбняка в медицинских учреждениях является выбором многих людей. Однако если вы приедете сюда впервые, у вас возникнет множество вопросов об эффективности вакцины, процессе вакцинации и т. д. Более конкретно получить ответы на эти вопросы поможет вам следующая статья.
Что такое столбняк?
Столбняк, вызываемый бактерией Clostridium tetani, является инфекционным заболеванием с высокой летальностью. Когда столбнячные бактерии (столбнячная палочка) попадают в организм, они вырабатывают токсин, который вызывает боль, вызванную мышечными спазмами. У пациентов часто наблюдается скованность мышц челюсти и шеи, что затрудняет глотание, затруднение открывания рта, скованность дыхательных мышц, что приводит к затрудненному дыханию или спазмам всего тела.
Столбняк спорадически появляется в сельской местности, на строительных площадках, в странах, не имеющих расширенной программы вакцинации, высока заболеваемость детей грудного и молодого возраста. Столбняк обычно возникает после острой травмы, такой как укол кожи, рваная рана, ссадина, ожог, средний отит, операция, выкидыш, роды и т. д.
При заражении столбняком смертность очень высока 25-90%. Особенно пупочный столбняк у младенцев, смертность более 95%. Эта бацилла растет в ране в анаэробных условиях, затем выделяет экзотоксины в кровь и атакует нервно-мышечные двигательные пластинки, вызывая у больного мышечные спазмы и на этом жестком фоне появляются судороги.
Инкубационный период составляет от 4 до 21 дня. Смерть от дыхательной недостаточности, вегетативной дисфункции и остановки сердца.
Характеристики патогенных бактерий столбняка
C.tetani — грамположительная, подвижная, анаэробная, овальной формы, бесцветная, спорообразующая палочка, присутствующая во всем мире: в почве, анаэробной среде, навозе животных, фекалиях, человеке. Споры могут сохраняться в течение многих лет в некоторых средах и устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам, не разрушаясь при кипячении в течение 20 минут. Но в виде растительных клеток они легко инактивируются и чувствительны ко многим антибиотикам, таким как метронидазол, пенициллин…
Клинические симптомы столбняка
Начало заболевания после травмы, в среднем через 7 дней; В 15% случаев заболевание начинается в течение 3 дней, а в 10% — через 14 дней. Генерализованный столбняк является наиболее распространенной формой заболевания. Типичными признаками являются повышенный мышечный тонус и генерализованная спастичность. Вначале повышен мышечный тонус в жевательных мышцах, затруднение глотания и скованность или боль в мышцах шеи, плеч, спины. Затем тонус других мышц также повышается, вызывая скованность в животе и скованность проксимальных мышц; из-за постоянного сокращения мимических мышц, создания гримасы или ухмылки, ухмылки, спазма мышц спины, создающих аркообразную осанку.
У части больных пароксизмально-генерализованная спастичность, с интенсивной интенсивностью, боли вызывают у больного цианоз и угрожают остановкой дыхания. Эти приступы могут быть повторяющимися, могут быть спонтанными или могут быть вызваны даже слабыми раздражителями. В легкой степени, у пациента наблюдается только ригидность мышц и некоторые спазмы или их отсутствие.
Среднетяжелая форма имеет признаки ригидности челюсти, затрудненного глотания, скованности мышц и спастических сокращений.
В тяжелых случаях у больного бывает много обострений, возможно с лихорадкой (чаще без лихорадки). Повышаются глубокие сухожильные рефлексы. Затрудненное глотание или вздутие живота мешают пациенту есть или пить.
Расстройства вегетативной нервной системы, такие как неустойчивое или частое повышение артериального давления; тахикардия, аритмия; высокая температура, потливость. Некоторые возможные сердечно-сосудистые осложнения включают гипотензию и брадикардию, иногда внезапную остановку сердца. Другими осложнениями являются пневмония, перелом, разрыв мышц, лежачая язва и рабдомиолиз.
Столбняк у новорожденных, обычно начинается в первые 2 недели после рождения с признаками: ребенок отказывается сосать грудь, ригидность и сокращения мышц; Обычно это системный столбняк, который может легко привести к смерти, если его не лечить.
Локализованный столбняк встречается редко, проявляется только в мышцах вблизи раны, это легкая форма с хорошим прогнозом. Первичный столбняк — редкая форма локализованного столбняка, возникающая после травмы головы или ушной инфекции. Симптомы включают тугоподвижность челюсти, дисфункцию одного или нескольких черепных нервов, чаще всего седьмого нерва, и высокий уровень смертности.
Принцип лечения столбняка
Принцип лечения заключается в уничтожении бактерий, нейтрализации токсинов, предотвращении мышечных спазмов, мониторинге и лечении респираторной поддержки. О пациенте необходимо заботиться в тихой комнате, чтобы регулярно контролировать и контролировать сердце и легкие, ограничивая любую стимуляцию. Поддерживайте и защищайте дыхательные пути.
- Обработайте рану, тщательно удалите посторонние предметы.
- Используйте антибиотики: уничтожайте клетки растений, которые являются источником токсинов. Можно использовать один из следующих препаратов: пенициллин 10 – 12 млн ЕД в день х 10 дней; метронидазол 500мг каждые 6 часов или 1г каждые 12 часов; использовать клиндамицин, эритромицин. В то же время необходимо лечить именно инфекции, вызванные другими бактериями.
- Использовать противостолбнячный антитоксин: для нейтрализации циркулирующих токсинов в крови и токсина в ране для снижения смертности; своевременное введение противостолбнячного иммуноглобулина человека. Перед обработкой раны лучше сделать инъекцию антитоксина.
- Контролируйте спазмы: используйте один или комбинацию следующих препаратов: обычно используемые диазепам: лоразепам, барбитураты, хлорпромазин. Нервно-мышечные блокаторы в сочетании с искусственной вентиляцией легких для лечения спастичности, не поддающейся лечению, или спастичности, угрожающей остановкой дыхания.
- Поддерживающее лечение: трахеостомия может сочетаться или не сочетаться с искусственной вентиляцией легких; регидратация и электролиты; обогащение питания внутривенными жидкостями или кормление через назогастральный зонд; лечебная физкультура для предотвращения ригидности мышц; используйте гепарин и другие антикоагулянты для предотвращения легочной эмболии; контролировать функцию почек, мочевого пузыря и кишечника; Профилактика кровотечений и язв желудочно-кишечного тракта.
- Вакцинация активного иммунитета — Все больные должны быть вакцинированы после выздоровления.
Виды вакцин против столбняка
Для профилактики столбняка широко используются четыре вакцины:
- Вакцина против столбняка и дифтерии: DT.
- Вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка: DTaP.
- Вакцины против дифтерии и столбняка: Td.
- Вакцина против столбняка, коклюша, дифтерии: Tdap.
В частности, вакцины DT и DTaP применяют для детей до 7 лет, вакцины Td и Tdap – для детей старше этого возраста и взрослых. Медицинские работники рекомендуют всем младенцам, подросткам и взрослым делать прививку от столбняка.
В частности, для беременных женщин наличие антител против столбняка всегда необходимо для защиты плода и беременной женщины от опасности, вызванной столбнячной палочкой. Поэтому женщинам, которые беременны впервые, необходимо получить 2 дозы противостолбнячной вакцины, обратите внимание на то, что время введения 2-й дозы противостолбнячной вакцины должно быть сделано не менее чем за 1 месяц до положенного срока. Проведение вакцинации осуществляется с 27 до 36 недели беременности.
Риски прививки от столбняка
После прививки от столбняка у вас могут возникнуть некоторые из следующих симптомов:
- Высокая температура.
- Покраснение, отек или боль в месте инъекции.
- Тошнота, утомляемость, головная боль, субфебрилитет.
- Боль в животе или диарея.
Все эти проявления вполне нормальны, потому что это результат процесса привыкания и работы организма. Если вы испытываете головокружение, звон в ушах или ухудшение зрения, тому, кто только что получил прививку от столбняка, следует немедленно обратиться к врачу.
Как и другие прививки, после вакцинации от столбняка все еще могут быть некоторые опасные осложнения (обычно очень редкие), такие как: аллергические реакции, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, судороги. Поэтому перед прививкой от столбняка в здравпункте необходимо полностью задекларировать анамнез, чтобы врач знал и дал соответствующие показания к вакцинации.
Что нужно знать при вакцинации против столбняка
1. Информация из истории болезни.
Информация из анамнеза, которая должна быть предоставлена медсестре или врачу до вакцинации против столбняка в поликлинике отделения, включает:
- История реакции или аллергии на определенную вакцину.
- Сниженное сознание в анамнезе, судороги продолжительностью 7 дней или кома после предыдущей вакцинации.
- Есть ли у вас проблемы с нервной системой или судороги?
- Были ли у вас когда-либо сильные отеки или боли в месте любой прививки, особенно прививки от дифтерии или столбняка?
Предоставленная информация будет основанием для принятия врачом решения о назначении вакцинации, противопоказаниях или отсрочке инъекции.
2. Насколько эффективна прививка от столбняка?
Вакцина против столбняка уже давно включена в расширенную программу иммунизации Минздрава, поэтому беременных женщин, новорожденных, лиц из группы риска, недавно пострадавших и т. д. вакцинируют против столбняка. Осуществление программы вакцинации против столбняка показало эффективность и преимущества профилактики этого заболевания.
Человек, которому необходимо сделать прививку от столбняка, предъявит инъекционную книжку, пойдет в клинику, чтобы проверить, посоветовать и назначить инъекцию, а затем пойдет в комнату для инъекций. После завершения инъекции вам необходимо оставаться в медицинском пункте в течение 30 минут, чтобы следить за своим здоровьем, прежде чем вы сможете вернуться домой.
